Askep Jiwa Waham - Ilmu Keperawatan

A.  Masalah Utama

Perubahan prosespiker: Waham

B.  Proses Terjadinya Masalah

1.     Pengertian

-    Keyakinanterhadap sesuatu yang salah dan secara kukuh dipertahankan walaupun tidakdiyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan realita normal (stuart dansundeen , 1998).

-    Wahamadalah kepercayaan yang tidak sesuai dengan kenyataan , tetapi dipertahankan dantidak sanggup diubah secara logis oleh orang lain. Keyakinan ini berasal daripemikiran klien

yang sudah kehilangan control (Depkes RI , 2000).

-    Wahamadalah suatu kepercayaan yang menurut evaluasi realitas salah , keyakinanyang tidka konsisten dengan tingkat intelektual dan latar belakang budaya ,ketidak maampuan merespons stimulus internal dan eksternal melalui prosesinteraksi atau info secara akurat (Keliat , 1999).

2.     Tandadan gejala

-    Menolakmakan

-    Tidakada perhatian pada perawatan diri

-    Ekspresiwajah bangga , duka dan ketakutan

-    Gerakantidak terkontrol

-    Mudahtersinggung

-    Isipembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan

-    Tidakbisa membedakan antara kenyataan dan bukan

-    Menghindardari orang lain

-    Mendominasipembicaraan

-    Berbicarakasar

-    Menjalankankegiatan keagamaan secara berlebihan

3.     Rentangrespon

Responadaptif                                                                                        Responmaladaptive

-   Pikiran logis -   Persepsi akurat -   Emosi konsisten dengan pengelaman -   Perilaku sesuai -   Hubungan sosial harmonis

-  Kadang proses piker terganggu -  Ilusi -  Emosi berlebihan -  Berperilaku yang tidak biasa -  Menarik diri

-  Gangguan isi piker halusinasi -  Perubahan proses emosi -  Perilaku tidak terorganisasi -  Isolasi sosial

4.     Factorpredisposisi

-    Factorperkembangan

Hambatanperkembangan sanggup mengganggu kekerabatan interpersonal seseorang sehingga dapatmenicu stress dan kecemasan yang berakhir denan gangguan persepsi.

-    Factorsosial budaya

Seseorang merasadiasingkan dan kesepian sanggup menimbulkan timbulnya waham

-    Factorpsikologis

Hubungan yangtidak serasi , tugas ganda atau bertentangan capat menimbulkan ansietas danberahir dengan pengingkaran terhadap kenyataan

-    Factorgenetic

Factor keturunanyang mempunyai gangguan jiwa sanggup menjadi salah satu pendukung terjadi gangguanjiwa

-    Factorbiologis

Diyakini karenaadanya atrofi otak , pembesaran ventrikel diotak atau perubahan pada selkortikal dan limbik

5.     Factorpresipitasi

-    Factorsosial budaya

Adanyaperpisahan dengan orang yang berarti atau diasingkan dari kelompok sanggup memicuterjadinya waham

-    Factorbiokimia

Dopamine ,norepineprin dan zat halusinogen lainnya sanggup memicu waham seseorang

-    Factorpsikologis

Kecemasan yangmemanjang dan terbatasnya kemampuan seseorang untuk menghadapi duduk perkara sehinggaklien menyebarkan koping untuk mengingkari kenyataan yang menyenangkan.

6.     Macam-macamwaham

a.      Wahamagama

Keyakinanterhadap agama hiperbola , diucapkan secara berulang-ulang dan tidak sesuaidengan kenyataan

b.     Wahamkebesaran

Keyakinanberlebihan bahwa dirinya mempunyai kekuatan , diucapkan berulang- ulang dan tidaksesuai dengan kenyataan

c.      Wahamcuriga

Keyakinanberlebihan bahwa seseorang atau sekelompok orang berusaha melukai dirinia ,diucapkan berulang- ulang dan tidak sesuai dengan kenyataan

d.     Wahamsomatic

Keyakinan bahwatubuh atau potongan tubuhnya terganggu atau terjangkit penyakit , diucapkanberulang- ulang dan tidak sesuai dengan kenyataan

e.      Wahamnihilistic

Keyakinanseseorang bahwa dirinya sudah meninggal dunia , diucapkan berulang- ulang dantidak sesuai dengan kenyataan

7.     Statusmental

Berdandan denganbaik dan berpakaian rapi , tetapi mungkin terlihat eksentrik dan aneh. Tidakjarang bersikap curiga dan bermusuhan terhadap orang lain. Klien biasanyacerdik saat dilakukan investigasi sehingga sanggup memanipulasi data. Selainitu perasaan hatinya konsisten dengan isi wahamnya.

8.     Sensoridan kognisi

Tidak memilikikelainan dengan orientasi , kecuali klien waham spesifik terhadap orang , daerah ,dan waktu. Daya ingat dan kognisi lainnya biasanya akurat. Pengendalian impulspada klien waham perlu diperhatikan jika terjadi resiko bunuh diri , membunuhatau melakuka kekerawan pada orang lain.

Waham biasanyadiawali dengan adanya riwayat penyakit berupa kerisakan pada korteks danlimbic. Hal ini mendukung terjadinya perubahan emosional pada seseorang yangtidak stabil. Bila berkepanjangan akan menimbulkan rasa rendah diri , kemudianmengisolasi diri dai orang lain dan mingkungan. Waham kebesaran akan timbulsebagai manifestasi ketidak mampuan seseorang dalam memenuhi kebutuhannya. Bilarespon lingkungan kurang mendukung terhadap perilakunya dimungkinkan akantimbul risiko sikap kekerasan pada orang lain.

C.  Pohon Masalah

	Effect
	Coreproblem

 

Risikotinggi sikap kekerasan

	Ganguanproses piker: Waham

 

W

	Causa

 

Isolasisosial

Harga diri rendah

D.  Masalah Keperawatan Yang Mungkin Muncul

1.     Risikotinggi sikap kekerasan

2.     Peruhanaproses piker: waham

3.     Isolasisosial

4.     Hargadiri rendah kronis

E.  DataYang Perlu Dikaji

Masalah keperawatan	Data yang perlu dikaji
Gangguan proses piker: waham	Subjektif -     Klien menyampaikan bahwa dirinya yakni orang yang paing hebat -     Klien menyampaikan bahwa ia mempunyai kebesaran atau kekuasaan khusus Objektif -     Klien terus berbicara perihal kemampuan yang dimilikinya -     Pembicaraan klien cenderung berulang-ulang -     Isi pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan

F.  DiagnosisKeperawatan

Perubahan prosespiker: waham

G.  Rencana Tindakan Keperawatan

1.     Tindakankeperawatan pada klien

a.      Tujuan

-       Kliendapat berorientasi terhadap realitas secara bertahap

-       Klienmampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan

-       Klienmenggunakan obat dengan prinsip enam benar

b.     Tindakan

-       Membinahubungan saling percaya

-       Megorientasikanpembicaraan klien kepada realita

-       Mengajarkandan melatih klien minum obat

2.     Tindakankeperawatan pada keluarga

a.      Tujuan

-       Keluargamampu mengidentifikasi waham klien

-       Keluargamampu memfasilitasi klien untuk memenuhi kebutuhan yang belum dipenuhi olehwahamnya

-       Keluargamampu mempertahankan kegiatan pengobatan klien secara optimal

b.     Tindakan

-       Memberkanpenjelasan kepada keluarga klien perihal waham klien

-       Melatihkeluarga cara merawat klien , keteraturan pengobatan serta lingkungan yang tepatuntuk klien

-       Mengajarkankepada keluarga klein perihal obat klien dan cara minumnya

-       Mendiskusikankepada keluarga perihal kondisi klien yang memerlukan bantuan

Tweet

Silahkan submit email anda untuk mendapat update artikel terbaru dari Ilmu Keperawatan: